В Казани на базе Межрегионального клинико-диагностического центра при поддержке компании Terumo был проведен мастер-класс, посвященный трансрадиальному доступу при эндоваскулярных вмешательствах, с участием ведущего российского интервенционного специалиста, заведующего отделом лучевой диагностики и интервенционной радиологии ФГУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. Е.Н. Мешалкина», д.м.н., профессора Александра Осиева.
Трансрадиальный доступ - это способ, позволяющий проводить все необходимые интервенционные манипуляции, используя не бедренную, а радиальную (лучевую) артерию. Такой доступ значительно безопаснее для пациента и не требует длительного постельного режима, позволяя проводить практически все вмешательства амбулаторно. Уже через 20 - 30 минут после процедуры пациент может самостоятельно передвигаться, а через несколько часов - покинуть клинику.
Несмотря на кажущуюся простоту, трансрадиальный доступ имеет ряд особенностей, поэтому так важно, чтобы врачи обратили внимание на технику его исполнения. Профессор Осиев наглядно продемонстрировал все преимущества этого метода, используя в своей работе инструменты Terumo. Выбор этого производителя не был случайным. Компания давно уже является мировым лидером в этой сфере, реализуя концепцию обеспечения трансрадиального доступа в комплексе. Производитель предлагает инструментарий и материалы, необходимые для проведения всех этапов вмешательства: пункции сосуда (интродьюсер с гидрофильным покрытием), манипуляций (диагностические и проводниковые катетеры со специальными формами кончиков), окончания процедуры (компрессионное устройство TR Band).
По словам Александра Осиева, трансрадиальный доступ стал традиционным для многих европейских клиник. «Он позволяет избежать осложнений в виде гематом, и к тому же сам по себе недорогой, - прокомментировал профессор, - в нашей клинике 95% всех вмешательств осуществляется именно трансрадиальным доступом».
Второй важной частью мастер-класса Александра Осиева стала его лекция «Перспективы использования направленного транспорта лекарств к миокарду». Он осветил основные проблемы лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также дал обзор новейших мировых разработок в этой сфере. Профессор, в частности, подробно остановился на практике использования стента с лекарственным покрытием Nobori. Его особенностью является нанесение лекарства в биодеградирующем полимере на поверхность стента, направленную к самому сосуду, - это позволяет практически свести на нет попадание препарата в кровоток и значительно повышает эффективность стента. Сам же биодеградирующий полимер постепенно высвобождает препарат в стенку сосуда, снижая риск рестеноза и необходимости повторного вмешательства. Следует отметить и то, что Terumo специально разработала и адаптировала для данного стента систему доставки, что позволяет специалисту широко применять его.
Эффективность и безопасность стента Nobori были подтверждены многочисленными исследованиями, общее число пациентов, задействованных в них, составило порядка 20 тысяч человек во всем мире. Так, в исследовании NOBORI 1, проведенном под руководством французского профессора Бернарда Шевалье, в котором участвовало 363 пациента, тромбоз стента за три (!) года наблюдений составил 0%.
По данным мирового регистра NOBORI 2 (в исследовании участвовало 3067 человек, включая самых тяжелых пациентов с хроническими окклюзиями и бифуркационными поражениями), ранний тромбоз стента за один год наблюдений составил 0,5%, поздний - 0,1%.
По словам Александра Осиева, несмотря на бурное развитие интервенционной медицины и многообещающие новейшие методики, именно применение таких стентов, как Nobori, поможет значительно снизить уровень смертности и повысить эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний как в России, так и во всем мире.
Компания Terumo выражает искреннюю признательность профессору Александру Осиеву, руководству ГАУЗ «МКДЦ» и компании «Дельрус-Казань» за организацию и проведение мастер-класса по трансрадиальному доступу.
