Более двух лет назад на российском рынке появилось уникальное, экономически эффективное средство для больничной гигиены и профилактики внутрибольничных инфекций - материал «Биоластик», разработанный компанией «ИНТЕРСЭН-плюс».
«Биоластик» представляет собой эластичное полотно из микропористого полиуретана, который хорошо пропускает воздух, но непроницаем для влаги. Он используется для изготовления наматрасников (а также чехлов для подушек и подкладочного полотна), которые препятствуют загрязнению матраса и передаче инфекции к человеку. Материал «Биоластик» легко обрабатывается, стирается, автоклавируется, протирается, хорошо выдерживает механические нагрузки и рассчитан на длительную, до трех лет, эксплуатацию.
Применение наматрасников из «Биоластика» существенно экономит средства, затрачиваемые на дорогостоящую обработку и закупку новых матрасов. Экономический эффект достигается за счет снижения расходов на их камерную обработку, транспортировку, хранение, закупку новых матрасов.
Указания по применению чехлов, наматрасников, подкладочных пеленок, а также все затратные составляющие содержатся в СанПиНе 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Вот некоторые основные требования к ним. При отсутствии собственного дезинфекционного отделения постельные принадлежности должны обрабатываться в других профильных организациях. Пациенты с инфекцией любой локализации, вызванной метициллин (оксациллин)- резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком, - подлежат изоляции в боксах. При работе
с такими больными медперсонал должен соблюдать основное правило: проводить после выписки пациента заключительную дезинфекцию, камерное обеззараживание постельных принадлежностей, обеззараживание воздуха.
Кроме этого, транспортировка белья должна быть механизирована, стирка осуществляться в специальных прачечных или прачечной в составе медучреждения.
Чистое белье из прачечной и грязное белье в прачечную должно транспортироваться в упакованном виде (контейнерах) специально выделенным автотранспортом.
После выписки (смерти) больного, а также по мере загрязнения матрасы, подушки, одеяла должны подвергаться дезинфекционной камерной обработке.
В случае использования для матрасов чехлов из материала, допускающего влажную дезинфекцию, их камерная обработка не требуется. В ЛПУ должен быть обменный фонд постельных принадлежностей, для хранения которого предусматривается специальное помещение.
Белье пациентов подлежит замене по мере загрязнения. Смену постельного белья родильницам следует проводить 1 раз в 3 дня, подкладных пеленок - не менее 4 - 5 раз в сутки и по необходимости. Перед возвращением пациента в палату после операции смена белья обязательна, а также до прекращения выделений из ран. При проведении лечебно-диагностических манипуляций, а также в условиях амбулаторно-поликлинического приема пациент обеспечивается индивидуальным комплектом белья (простынями, подкладными пеленками).
Выполнение всех этих требований, безусловно, требует немалых расходов. Но их можно значительно минимизировать, используя предлагаемую компанией «ИНТЕРСЭН-плюс» продукцию из материала «Биоластик». И в этом убедились в Минздраве РТ, куда было направлено такое предложение.
Не следует также забывать, что, наряду с этим, уменьшается и нагрузка на персонал, ежедневно занимающийся транспортировкой, уходом, размещением, сменой загрязненных матрасов и т.д.
Расчеты компании «ИНТЕРСЭН-плюс» основываются на цифрах, указанных в протоколе медицинских испытаний в условиях ГАУЗ «Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер» (республиканские и районные кожно-венерологические диспансеры) и затратах, связанных с камерной обработкой, дезинфекцией и закупкой новых матрасов взамен пришедших в негодность. В затратную часть при расчете не включены транспортировка, хранение, автоматизация и механизация процесса, замена, хранение, трудозатраты и т.д.
При расчете за основу были приняты данные, которые применимы ко всем субъектам Российской Федерации, от минимальных до максимальных значений.
По данным МЗ РТ, за 2010 год коечный фонд составил 28 189. Через стационарные койки круглосуточного пребывания прошло 825 776 зарегистрированных больных, среднее пребывание которых составило 11,7 дня. Из чего следует, что каждый матрас в среднем 31 раз в год подвергался камерной обработке.
На примере ГМУ РККВД за 2010 год (коечный фонд - 537, зарегистрированных больных - 7098, среднее пребывание - 17 дней, кратность камерной обработки матраса - 20 раз в год), на камерную обработку каждого матраса, согласно СанПиНу 2.1.3.2630-10 после выписки (или смерти) больного, затрачивается около 300 рублей. Без учета транспортировки, хранения, закупки новых матрасов, трудозатрат в ГАУЗ РККВД по РТ было израсходовано 3 млн 222 тыс. рублей. Экономический эффект при использовании наматрасников из материала «Биоластик» составит 2 млн 507 тыс. 11 рублей только на камерной обработке матрасов. Если сложить все затраты (транспортировка, хранение, камерная обработка матрасов, использование отдельного транспорта и его санитарная обработка после перевозки, трудозатраты и затраты на персонал, энергетические и т.д.), сумма увеличится в несколько раз. Нетрудно подсчитать, какая экономия будет при учете гарантийного срока эксплуатации в три года. Уже на второй год использования наматрасников из материала «Биоластик» экономия составит около 3 млн 936 тыс. 989 рублей.
Вот такая санитарно-эпидемиологическая арифметика...
