- Татьяна Павловна, какие проблемы, связанные со здоровьем российских граждан, на ваш взгляд, наиболее актуальны?
- Прежде всего - это неинфекционные заболевания. И они беспокоят, вызывают тревогу во всех странах - как с развитой, так и развивающейся экономикой. Думаю, Россия также созрела для того, чтобы всерьез заняться этой проблемой.
Почему это так важно? Согласно статистике, неинфекционные заболевания в Российской Федерации сегодня являются основной причиной преждевременной инвалидности и смертности людей трудоспособного возраста, тех, кто вносит вклад в укрепление экономики и развитие страны. Поэтому борьбу с неинфекционными заболеваниями можно и нужно рассматривать как государственную задачу. Недаром этот вопрос был вынесен на рассмотрение Генеральной Ассамблеи ООН в сентябре этого года. А несколькими месяцами ранее, в апреле, этой же проблеме, а также формированию здорового образа жизни было посвящено такое масштабное и представительное мероприятие, как Первая глобальная министерская конференция, которая прошла в Москве. На нее приехало более 90 министров здравоохранения со всего мира. Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Маргарет Чен в своем выступлении даже позволила себе пошутить, что явка министров на эту конференцию оказалась выше, чем на Всемирную Ассамблею здравоохранения (высшего руководящего органа ВОЗ). Все это, конечно же, свидетельствует об озабоченности медицинских работников всего мира неинфекционными заболеваниями, о принимаемых Россией мерах по улучшению ситуации, серьезности намерений использовать для борьбы с ними все имеющиеся ресурсы, возможности.
- Какие именно?
- Я имею в виду не только строительство центров высокотехнологичной медицинской помощи, но и развитие первичной медицинской помощи. Сегодня нужно активнее пропагандировать здоровый образ жизни, внедрять в сознание людей ответственное отношение к своему здоровью. Если человеку без ограничений предлагаются табак, алкогольные напитки, то о чем можно говорить? Хотя подвижки уже наметились. Прежде всего, следует упомянуть новые законодательные инициативы по ограничению курения, которые сейчас находятся на рассмотрении и широко обсуждаются. Вокруг этой темы разворачиваются бурные дискуссии, настоящая борьба, много копий ломается, когда решается, как ограничивать табакокурение, кому можно реализовывать табачную продукцию, когда продавать и т.п. Это все серьезные вопросы, и для их решения нужна политическая воля. Радует, что в рамках местных инициатив на некоторых территориях Российской Федерации уже вводятся ограничения, в частности, касаемо алкоголя.
- У нас в республике, например, алкоголь после десяти вечера не продается.
- Это, конечно, хорошо. А вот в Ульяновской области алкоголь не продается и в праздничные дни, а также в дни школьных выпускных. Так что Татарстану еще есть, куда двигаться. Но все должно быть сбалансированно. Нельзя заставить человека бросить курить, это его личный выбор. Государство же, со своей стороны, должно создавать все условия для выбора в пользу здоровья. Нужна соответствующая инфраструктура: дворовые площадки для детей, где они смогут бесплатно играть в хоккей, футбол, велосипедные дорожки в городах и т.д. Подходов много, главное - не сидеть сложа руки и не говорить о том, что вложения в подобные инициативы дороги. Намного дороже будет, если не вкладывать в профилактику заболеваний, их предупреждение. Они хронические, а потому тяжелым бременем ложатся на больного, семейный бюджет и, в конечном счете, на экономику страны в целом. Мировое экспертное сообщество пришло к выводу, что это весьма ощутимые потери.
- Какая роль, на ваш взгляд, отводится врачам в пропаганде здорового образа жизни?
- Показательна в этом отношении статистика по курению табака в России.
В 2009 году у нас повсеместно проводился опрос взрослого населения с использованием стандартизованной методики, которая применяется во всех странах мира. Один из вопросов был таким: «Когда вы в последний раз были у доктора на приеме, говорил ли он вам о том, что нужно бросить курить?» Результаты, надо признать, удручают - лишь единицы врачей рекомендовали бросить. Я знаю, в каких условиях работают участковые врачи, и понимаю, что при такой большой загруженности у них не всегда есть возможность тратить драгоценное рабочее время еще и на перевоспитание пациентов. Но даже просто один вопрос врача, адресованный пациенту, его рекомендации могут сыграть немаловажную роль в отказе от курения. Информация к размышлению, адресованная лично пациенту, окажет гораздо большее воздействие, нежели просто сообщение о вреде курения, прозвучавшее с экрана телевизора. Между тем статистика по числу курящего населения в России безрадостная. Это касается и женщин, причем, чем выше уровень их образования, тем больше среди них подвержено этой пагубной привычке. Если сравнивать российские статистические данные с показателями, полученными в других странах, ситуация складывается парадоксальная. В Турции, например, процент курящих не менее большой, но там такие цифры характерны для мужчин с низким уровнем образования и дохода. Вывод один - мы имеем дело с поколением женщин, выросших во времена агрессивной пропаганды табака, их взросление пришлось на период, когда с экранов телевизоров, наружной рекламой активно популяризировалось курение.
- В последние годы подобную рекламу стали ограничивать, да и на самих сигаретных пачках появились надписи о вреде курения.
- С точки зрения ВОЗ, это должны быть не только надписи, но и устрашающие картинки, наглядно демонстрирующие, какой вред наносит курение организму. Но надо отдавать себе отчет, что первые результаты подобных мер будут не завтра, а только через несколько лет. Просто в силу того, что патологии, которые вызывает курение, - болезни легких, онкологические, сердечно-сосудистые заболевания, проявляются не сразу.
- Какие еще есть направления в деле укрепления здоровья нации?
- У нас непочатый край работы в сфере здорового питания, чистой воды, «буксуют» вопросы йодизации соли. В этом отношении показателен опыт Финляндии.
Когда мы обсуждали тему здоровья с представителем этой страны, он рассказал интересную историю. Жители одной из областей Финляндии, где фиксировались наиболее негативные показатели по продолжительности жизни, заболеваемости, сами обратились к своему правительству с требованием принять меры по оздоровлению. «В противном случае вы не выполняете своих обязательств по защите нашего здоровья», - сказали финны. К сожалению, большинству российских граждан такой подход пока не свойствен. Так что нам есть к чему стремиться.
