Принципы эффективного менеджмента лежат в основе успешной работы многих отраслей экономики. Но в здравоохранении они с трудом пробивают себе дорогу. Попытки изменить положение дел в такой сугубо консервативной сфере предприняли в Татарстане, открыв на базе Казанского образовательного центра высоких медицинских технологий новый учебный курс «Современный подход к управлению здравоохранением». Об этом образовательном пилотном проекте, реализованном работниками здравоохранения Татарстана совместно со специалистами Московской бизнес-школы «Сколково» и Московского государственного медико-стоматологического университета, - в интервью руководителя центра.
- Леонид Иосифович, для кого предназначался новый образовательный курс, и какие цели преследовали его организаторы?
- Инициатива создания подобной образовательной программы исходила от Министерства здравоохранения РТ и непосредственно от министра Айрата Закиевича Фаррахова. Он положительно отзывался о Сколковской школе управления и предложил нам организовать курсы с участием ее специалистов, что мы и сделали. Воспользоваться международным, адаптированным к реалиям российского здравоохранения опытом эффективного менеджмента, носителем которого является бизнес-школа «Сколково», смогли руководители многих казанских медучреждений. И в этом помог соавтор проекта - Московский государственный медико-стоматологический университет.
Учебный курс - трехдневный, график занятий достаточно плотный - с раннего утра и до самого вечера. Упор был сделан на изучение новых подходов к организации функционирования лечебных учреждений. Сами по себе методики, предложенные московскими партнерами, уже успешно апробированы и известны в бизнес-сообществе, но не в медицинской среде. Наши главврачи смогли открыть для себя много нового, у них была возможность взглянуть на, казалось бы, рутинную административную работу, что называется, другими глазами. Находить нестандартные решения помогло, в частности, решение ситуативных задач - бизнес-кейсов, например, «Как вылечить больницу». Слушателям курса были предложены методики и инструменты эффективного управления, начиная с известного всем инструмента «Мозговой штурм», заканчивая более экзотичными упражнениями - «Разводной мост» и другими симуляциями и моделями.
Многие из предложенных москвичами практических занятий были намеренно немного оторваны от жизни, чтобы увести слушателей с «накатанной колеи», однажды принятых решений, стереотипов. Преподавателям было важно научить руководителей медучреждений, обладающих богатым управленческим опытом, новым подходам.
- А насколько бизнес-стратегии применимы к сфере здравоохранения? И кем, прежде всего, должен быть руководитель медучреждения - опытным врачом, практиком или эффективным менеджером?
- В своей непосредственной работе по управлению медучреждением главврач не так уж часто сталкивается с пациентами, и поэтому его навыки как практикующего врача не имеют первостепенного значения. Считаю, что главврач должен быть, прежде всего, эффективным менеджером. Это особенно важно, если учесть наметившуюся в нашем здравоохранении тенденцию на укрупнение клиник, создание медицинских центров межрегионального значения. Раньше у нас было много небольших поликлиник, больниц, оборудованных достаточно простой медицинской техникой. Главврач даже сам порой занимался обходом больных. Сегодня в современном крупном медучреждении на 500 или даже 1000 коек такое невозможно представить. Тут нужен грамотный управленец, не только знающий специфику врачебного дела, но и имеющий специальное образование в сфере экономики, менеджмента, которое позволит ему оптимизировать затраты и максимально эффективно использовать имеющиеся ресурсы. Современная больница - это, как правило, многопрофильное учреждение с высокотехнологичным оборудованием. И главврач не может быть специалистом, например, и в сосудистой хирургии, и в нейрохирургии одновременно. Да ему это и не нужно, главная его задача - грамотно, эффективно координировать, направлять работу руководителей всех подведомственных ему структурных подразделений, например, заведующих отделениями.
- Вызвал ли новый образовательный курс интерес у руководителей медицинских учреждений?
- Состав обучающихся был самый широкий - от министра здравоохранения РТ Айрата Фаррахова, его заместителя Анаса Гильманова и начальника отдела по вопросам здравоохранения Аппарата Кабинета Министров Республики Татарстан Бориса Менделевича до главных врачей ведущих медицинских учреждений Казани - всего двадцать человек. Отклики о работе курса - положительные.
- Будет ли и дальше проводиться обучение руководителей медучреждений?
- Разумеется, эта работа будет продолжена, но программа, вероятнее всего, немного оптимизируется. Для нового образовательного курса мы привлекали специалистов из «Сколково», а в дальнейшем в нашем образовательном центре занятия смогут вести специалисты других российских и татарстанских бизнес-школ. «Сколково» - это уже бренд, и он сделал пилотный проект очень привлекательным. Наша задача как образовательного центра - передать новые знания как можно большему числу медицинских работников. Так, у нас сегодня работают курсы по детской хирургии, которые ведут специалисты 3 - 4 учреждений. То же самое касается и администрирования.
Для регулярного приглашения таких специалистов мирового уровня, как профессор Пьер Касс («Сколково»), требуются немалые средства. Но это лишь один взгляд на методику и, если угодно, стиль управления. У господина Касса свой подход, у казанских специалистов в сфере медицинского управления может быть иной. Мы же готовы всем предоставить образовательную площадку.
- Каким образом планируете оптимизировать курс для руководителей медицинских учреждений?
- Возможны два варианта. Во-первых, можно организовать несколько курсов в течение года для одной аудитории - руководителей в сфере здравоохранения, раскрыв различные аспекты, стратегии эффективного менеджмента. Во-вторых, это могут быть занятия, построенные по одной схеме. В этом случае упор будет сделан на охват значительно большего числа слушателей.
В любом случае, как я уже говорил, пилотный проект прошел очень успешно, и у нас сегодня есть время, чтобы проанализировать эту работу и обозначить задачи на будущее. Летом состоялись ставшие уже традиционными курсы по эндоскопии, эндоваскулярной хирургии, травматологии, по генетическим болезням, артроскопии. Образовательные курсы по управлению в здравоохранении стартуют осенью.
- Есть ли у центра планы по обучению, подготовке «менеджеров среднего звена», например, заведующих отделениями?
- Вопрос оптимизации всех процессов в современной больнице сегодня как никогда актуален. Наша главная цель - организовать и провести комплексное обучение всех сотрудников медицинского учреждения, в том числе тех, кто занимается административной работой, начиная со старших медсестер (их мы уже обучили) и заканчивая главврачами. Конечно, «пропустить» такое звено, как заведующие отделениями, было бы не правильно. Мы открыты к сотрудничеству с любыми образовательными и медицинскими учреждениями и готовы предоставить площадку для реализации совместных проектов.
В современных условиях реформирования здравоохранения, все возрастающей конкуренции за пациента между различными лечебными учреждениями, государственными и частными клиниками было бы не правильно полагать, что все проблемы можно будет решить лишь за счет подготовки управленческих кадров. Безусловно, подготовка и повышение квалификации специалистов в области оказания высокотехнологичной медицинской помощи, как врачей, так и среднего медицинского персонала, являются первостепеннейшей задачей любого главного врача, заведующего отделения, старшей операционной сестры и старшей сестры отделения. Лишь опираясь на высококвалифицированный персонал, освоивший все новейшие методы диагностики и лечения, современный менеджер здравоохранения может в полной мере реализовать все проекты по созданию высокотехнологичного, конкурентоспособного и рентабельного лечебного учреждения.
Казанский образовательный центр высоких медицинских технологий готов помочь современной больнице в комплексной подготовке всего коллектива к современным условиям работы. Здесь реализуются образовательные программы для всех сотрудников больницы, занимающихся оказанием высокотехнологичной медицинской помощи, как в стенах самого Центра, так и организовав зарубежные образовательные стажировки в ведущие клиники мира. Кроме этого, в ближайшее время планируется организация серии конференций с он-лайн интернет-трансляцией по всей России с рабочим названием «Из первых уст», где будут выступать ведущие специалисты, принимающие участие в подготовке новых законов в области здравоохранения с разъяснением этих законов, руководители лечебных учреждений, имеющих передовой опыт, специалисты в различных областях медицины.
Леонид ГАЛИНСКИЙ,
директор Казанского
образовательного центра
высоких медицинских технологий
