background

HEALTHY NATION - MAIN PRIORITY

20 января 2018 г. | 17:01

Баннер

Healthy Nation - cпециализированный журнал для специалистов в области медицины | Healthy Nation - cпециализированный журнал для специалистов в области медицины | 

Healthy Nation - cпециализированный журнал для специалистов в области медицины | Healthy Nation - cпециализированный журнал для специалистов в области медицины | 

Реагирование на возникновение эпидемических угроз в режиме реального времени

Охрана санитарно-эпидемиологического благополучия - основная задача инфекционной службы любого государства. Особенно актуальна она в условиях повышенной миграции населения и эпидемиологического неблагополучия сопредельных территорий.

Сергей ОСИПОВ,
заместитель министра здравоохранения РТ, к.м.н.

Республика Татарстан находится на пересечении важнейших магистралей, соединяющих восток и запад, север и юг Российской Федерации, занимает 6,5% площади Приволжского федерального округа и аккумулировала 12,4% его населения. Воздушные, водные, сухопутные пути соединяют территорию Татарстана практически со всеми континентами. Традиционно интенсивной остается миграция из азиатских стран, в которых проблемы инфекционной патологии по-прежнему остры.
Несмотря на географические и иные особенности Республики Татарстан, ее инфекционная служба успешно решает поставленные перед ней задачи, эффективно подавляя «традиционные» для территории Российской Федерации бактериальные и вирусные инфекции. С 1995 года в республике не регистрируется полиомиелит, с 2002 года она поддерживает статус территории, свободной от этой грозной инфекции. С 2005 года не регистрируются случаи кори, более 15 лет - бешенства, в течение последних двух лет - дифтерии. Заболеваемость эпидемическим паротитом не превышает десятка случаев в год, вирусным гепатитом А - менее сотни в год. Несмотря на то, что республика входит в число регионов с высоким природным распространением вируса геморрагической лихорадки с почечным синдромом (эндемичная территория), за последние годы нам удалось снизить заболеваемость этой инфекцией до 6,87 случая на 100 тысяч населения, летальность от нее практически отсутствует.
С развитием лабораторных технологий, поз­воливших перейти на позиции доказательной медицины, инфекционная служба Республики Татарстан получила возможность более эффективно работать в области достаточно «новых» инфекций. Они относятся, прежде всего, к вирусным инфекциям, планомерно вытесняющим традиционные бактериальные, - вирусному гепатиту, вирусным кишечным инфекциям, геморрагическим лихорадкам. Накоплен собственный опыт работы с заболеваниями паразитарной природы, не встречавшимися в России до конца ХХ века.
Бережно сохраняемые инфекционистами клинические традиции позволяют как противостоять «забытым» инфекциям (малярии, бруцеллезу), так и быстро подавлять вспышечную заболеваемость. В 2008 году в Республике Татарстан была проведена оптимизация работы инфекционной службы - мы отказались от маломощных, не отвечающих требованиям санитарного законодательства и не обеспеченных соответствующими кадрами инфекционных отделений в 15 из 43 центральных районных больниц. Их место заняли пять межмуниципальных инфекционных отделений.
Сегодня квалифицированная медицинская помощь при инфекционных заболеваниях оказывается в двух стационарах - Республиканской клинической инфекционной больнице и Набережночелнинской инфекционной больнице, в межмуниципальных инфекционных отделениях Бугульминской, Буинской, Сабинской, Тетюшской, Чистопольской центральных районных больниц, 23 инфекционных отделениях центральных районных больниц и 96 кабинетах инфекционных заболеваний при амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Отработана система этапного оказания медицинской помощи с направлением больных в крупные медицинские центры Казани и Набережных Челнов. В «обратном направлении» функционирует система выездных консультационных бригад, что позволяет приблизить высококвалифицированную помощь к самым отдаленным районам республики. Распределение «зон ответственности» между инфекционными стационарами позволило сделать работу бригад максимально оперативной.
Несколько обособленным направлением инфекционной службы является служба СПИД республики. Сегодня она объединяет Рес­публиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, два его филиала в городах Набережные Челны и Альметьевске, 24 специализированные лаборатории и ответственных за работу с ВИЧ-инфекцией врачей в муниципальных образованиях. Такая организация позволяет охватить профилактическими мероприятиями широкий круг населения, формирует приверженность ВИЧ-инфицированных к противовирусной терапии, делает процесс амбулаторного наблюдения максимально комфортным для пациентов.
Положительный опыт организации службы СПИД в Республике Татарстан позволил нам частично решить кадровый вопрос, остро стоящий практически во всех регионах страны. Объективные экономические условия приводят к оттоку врачей-инфекционистов в другие области медицины. Этот процесс особенно выражен в амбулаторно-поликлинической службе и сельской местности. Низкий интерес к профессии врача-инфекциониста ограничивает приток в службу молодых специалистов. Именно поэтому врачи-инфекционисты все чаще выполняют функции координаторов лечебного процесса и диспансерного наблюдения. К работе с инфекционными больными в республике активно привлекаются врачи общей практики и фельдшеры ФАПов. Обучение упомянутых специалистов вопросам инфекционной патологии проводится совместно с врачами-инфекционистами. Для этого используются и возможности медицинских образовательных учреждений республики, и дистанционные образовательные программы.
Динамичность современного мира диктует необходимость быстрого реагирования на изменения эпидемиологической ситуации. А это невозможно сделать без применения современных информационных технологий. В настоящее время в республике создана единая информационная система AIDSnet, объединившая Республиканский центр СПИД, его филиалы и все лаборатории республики, проводящие тестирование на ВИЧ-инфекцию. В результате мы стали более эффективно контролировать развитие эпидемии, получили возможность охватить необходимой профилактикой детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, повысить продолжительность жизни инфицированных.
Сегодня мы имеем еженедельную полную информацию по заболеваемости пневмониями, гриппом и ОРВИ. Ежеквартально обновляется автоматизированный республиканский реестр больных хроническими вирусными гепатитами. Нами начаты работы по созданию единого информационного пространства, призванного обеспечить реагирование в режиме реального времени на возникновение эпидемических угроз.
Инфекционная служба республики бережно хранит традиции казанской медицинской школы. Организованная во второй половине ХIХ века для борьбы с холерой и дизентерией, прошедшая испытания тифом, менингитом, дифтерией, повторно защитившая республику от холеры в 2001 году и гриппа в 2009 - 2010 годах, она и сегодня готова решать поставленные перед ней задачи.

Официальный сайт журнала Healthy Nation. Учредитель и издатель - рекламное агентство «Красная строка». Свидетельство о регистрации - ПИ № ТУ 16-00375. Все товары сертифицированы, услуги лицезированы.